河南试行医疗责任风险金制度 筹资用于赔偿

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医护人员戴着钢盔给病人看病反映出医患之间的不信任（网上资料图）

全省试行医疗责任风险金制度，医院筹资用于赔偿，纳入财政统一管理

　　同时，驻马店专业调解医疗纠纷经验也将在全省推广

　　□记者 李红汛 实习生 刘启路

　　核心提示

　　昨日，省综治委在驻马店市召开全省医患纠纷调处工作经验交流会，推广驻马店市建立专业调解组织、制定由保险公司参与医疗风险基金快速理赔机制的经验。同时决定，在全省试行医疗责任风险金制度，医疗责任风险金由各医疗机构自行筹集，纳入财政统一管理，及时用于因医疗纠纷产生的医疗赔（补）偿。

　　【背景】 医护人员戴着钢盔上班，患者带着摄像机看病

　　2007年1月，在深圳市的一家医院，连续数日值班医生在诊室内戴着钢盔给病人诊断，护士也用钢盔代替护士帽，甚至医院杂工和财务人员也戴钢盔工作。医院方面称是防止患者家属“闹事”。而近日，网上有消息称，一位患者带着摄像机看病，怕医院胡搞。两种极端行为反映的是当下医患之间严重缺乏信任。

　　今年5月4日，卫生部发布紧急通知，要求各级卫生行政部门要协调公安机关向二级以上医院等重点医疗机构派驻警务室，配合公安机关依法严厉打击侵害医患双方合法权益的涉医违法犯罪行为。

　　【推广】 驻马店设立专业调解医疗纠纷机构

　　“综治部门牵头协调，卫生部门监管，法院司法确认，公安机关维护秩序，保险公司理赔。”昨日上午，驻马店市委常委、市委政法书记刘金志总结了驻马店市在处理医疗纠纷中的经验。

　　针对医疗纠纷大量增加、容易激化、处置难度较大的特点，去年3月，驻马店市综治委牵头成立医疗纠纷预防与处置工作领导小组，下设医疗纠纷人民调解委员会、医疗纠纷应急处理工作小组、专家咨询工作小组、风险基金管理赔付工作小组，市城区和各县设医疗纠纷调解中心等，同时，在二级以上医院设立医疗纠纷沟通调解办公室。

　　驻马店市还制定了《医疗风险基金管理办法》，规定县级以上医院按每张病床200元，每位医、护、技人员300元的标准缴纳医疗风险基金，由保险公司管理，对发生医疗纠纷经医调中心、医院沟通调解办公室调解达成协议涉及经济赔偿，或经法院判决确定赔偿的，由保险公司在3个工作日内支付赔偿金，使患者及其亲属及时快速得到理赔。据统计，自去年3月份以来，市、县两级医调委、医调中心受理调处医疗纠纷377起，成功调处331起，调成履行金额385万元。

　　【现状】 医闹时有发生，各地调处模式各异

　　省卫生厅厅长刘学周公布我省情况时介绍，2011年，我省共发生各类医疗纠纷2000余起，累计赔偿金额8000多万元，并有逐年上升趋势。

　　为了有效调处医患纠纷，我省各地都在尝试适合本地的办法。目前，以郑州、开封、焦作为代表的模式，由市司法局协调有关部门成立医疗纠纷人民调解委员会，经费由政府保障；洛阳模式，采取保险基金形式解决赔付资金和医疗纠纷调解工作经费等。

　　无论何种模式，都取得了一定成效，从2010年起，我省各地相继设立45个医疗纠纷调解委员会，2011年共调解医疗纠纷7957起，调解成功7162起，成功率达90%。

　　【试行】 全省设立医疗责任风险金用于赔付

　　昨日会上，省卫生厅、省财政厅联合制定的《河南省医疗责任风险金管理办法（试行）》，发放到参会的各地市卫生、全省各三级医院负责人的手中。

　　按照该办法，医疗责任风险金由各医疗机构自行筹集，在发生医疗纠纷赔（补）偿时，用于支付赔（补）偿金额的专用储备金。

　　所谓医疗风险，该办法解释“是指存在于整个医疗过程中，可能导致损害或伤残事件的不确定性，以及可能发生的一切不安全事情”。医疗责任风险金筹集标准：三级医院按照年医疗收入的千分之二计取，二级医院及其他医疗机构按照年医疗收入的千分之三计取。并统一纳入财政专款专用，专门用于医疗纠纷产生的医疗赔（补）偿支付。

　　为增强医疗机构和医护人员的医疗风险意识，该办法还规定：连续三年医疗纠纷赔（补）偿金额不超过医疗责任风险金50%的医疗机构，将降低筹集基数30%。对连续两年医疗纠纷赔（补）偿金额达到医疗责任风险金50%以上的单位，将提高筹集基数20%，对连续三年医疗纠纷赔（补）偿金额达医疗责任风险金50%以上的单位，将提高筹集基数30%。

　　【整治】 职业医闹涉医违法列警方重点打击

　　据省公安厅副厅长程德民介绍，从2010年下半年以来，省公安厅组织各地公安机关持续开展了医疗机构治安秩序专项整治行动。在2011年整治行动中，全省各级公安机关先后协助化解涉医矛盾295起，处置医患纠纷1113起，破获涉医刑事案件85起，查处涉医治安案件182起，查处职业医闹案件19起，抓获犯罪嫌疑人2458名。

　　据悉，目前，郑州、驻马店等地公安机关先后在辖区的大型医院成立医警共建办公室，加大了对医院内部及周边违法犯罪行为的打击力度，也作为第三方介入医患纠纷调解。

　　调解成功案例

　　1

　　今年1月，40余名头戴孝布的群众围堵郑州市一家医院大门，死者8名子女拒不拉走尸体，并要求赔偿60万元。接到报警后，郑州警方启动应急预案，迅速集结100名民警和保安维护现场秩序，同时通知死者当地政府共同参与处置。通过多方努力，公安机关和当地政府作为第三方参加了医患双方的谈判，最终达成了协议。

　　2

　　今年3月9日18时许，新乡市牧野区医调委接到报告：一家医院发生死亡患者家属用棺材、花圈、横幅等物堵门，同时扬言要组织人员集体上访。接到通知后，牧野区医调委在市、区有关领导的带领下，第一时间赶到现场，组织患者家属5人、新闻媒体2人全程参与调解，使这起医疗纠纷妥善化解。